从孩子学坐、学站开始注意!避免3大坏姿势影响发育

2020-06-17 作者: 围观:999 14 评论
儿童的骨骼如同正在迅速成长的树苗般,任何不正常的外力,都会造成生长方向改变,倘若不及时导正,经年累月,终将导致树干歪斜、结构性异常。哪些错误姿势会导致孩子骨骼出状况,一起来谈谈!

从孩子学坐、学站开始注意!避免3大坏姿势影响发育

根据调查,1000位元学龄儿童中有将近8成的小朋友伴随身体姿势不佳的问题,其中有36%是轻微姿势不良、37%是明显姿势错误与协调力不佳,另有16%则已有姿势不良情况。

因此,家长会发现孩子老是无法抬头挺胸好好站直,而是耸肩、腹凸;平常走没几分钟就喊脚酸、走不动;坐着写字时总是歪一边,高低肩明显等情况发生,久而久之,可能引发脊椎侧弯等不可逆的疾病。

姿势不良造成的问题,常非骤然发生,而是从小就以错误姿态养成,若想要孩子拥有强健骨骼、良好体态,如何避免错误姿势便很重要。而何时开始注意孩子姿势正确与否,专家提醒,要从孩子开始学坐、学站开始,就该小心谨慎。

孩童时期的不良姿势可能会影响孩子将来外观以及成年出现骨关节疼痛等问题,也可能影响成长后的心理状态与生活品质,因此及早发现孩童的姿势问题刻不容缓。

孩童下肢骨骼发展有所谓的「钟摆现象」,从呱呱落地到六七岁左右,腿型会出现变化,这些都是正常的。

一般而言,胎儿在母体内,因子宫形状导致婴儿出生后下肢容易形成O型腿,会发现婴儿双脚靠拢时,膝盖无法靠近,产生类似O型的形状;随着年纪增长至两岁左右,双腿会渐渐变直;而两岁后到四岁时,膝盖会稍微外翻而让腿呈现X型腿,将孩子膝盖靠拢时,明显看出双脚无法靠近,产生类似X型的形状。

随年纪增长腿型会渐渐变直,因此孩童若在上述年龄内出现腿型「钟摆现象」变化时,都算正常,仅是发育过程之一,家长无须过于担心。除非较为严重或有特殊疾病,可能需要就医请教或谘询相关专业人员,经由专业判断孩童是否有骨骼发展问题,否则时间到了便会自然恢复。

W型跪坐姿,又叫鸭子坐

网路上有许多文章告诫父母,不该让孩子采W型跪坐姿,不然恐会导致孩子脊椎前凸,造成发育迟缓。

每个孩童在某一时间都会呈现W型跪坐姿,此坐姿是婴儿从四肢跪姿爬行阶段,过渡至自行坐立的必须阶段,是孩子发展阶段里可接受的坐姿。追究其发生原因,最主要是因孩子肌肉张力发育未完全所致。

当孩童肌肉张力低,躯干力量不足时,必须利用W型坐姿,以髋关节卡住、韧带拉紧方式让坐姿稳定。此外,正在学步的孩童,在玩耍中为求便利,爬一爬、走一走后,自然就坐成W型坐姿。

W型坐姿非万恶姿势,但也仅能短时间以此姿态坐着,如果孩子长时间以这姿势坐太久,就骨骼发育面来看,的确易使大腿骨过度内转,导致髋关节脱位,膝关节也随之内转,很容易造成关节发生脱位、脱臼。

虽无相关文献研究证实W型跪坐姿有害,但国外有专家说,如果孩子一整天都呈现W型坐姿,没有更换姿势,会导致孩子髋外展肌、股后肌群、内转肌和跟腱承受极大压力,导致孩子形成X型腿,或变成内八、外八,但若有适时改变姿势,影响就不大。

因此,爸妈无须看到孩子这样坐就紧张,而是应该放鬆心情,提醒孩子改变坐姿,或帮他矫正坐姿;也可开始寻找适合孩子高度的板凳,让他採用正确坐姿,减少出现W型坐姿的机会,问题自然解决。

需要担心的是,当发现孩子只能用W型跪坐姿,应该考虑是否有大腿内侧肌肉过紧的问题。临床上曾遇过没有患疾却只能以W型跪坐姿的孩子,因为大腿内侧肌肉紧绷,无法盘腿坐,这是因为肌肉不平衡导致。

此外,若孩子不断以W型坐姿,也需衡量孩子本身平衡能力。因W型跪坐姿的底面积较盘腿坐大得多,稳定性相对较好,如果孩子一直采W型跪坐姿态,这类小朋友通常平衡力差,或全身肌肉张力低,使得他必须靠底面积大的方式坐着不倒。

而肌肉张力不足和平衡力不够的状况,则建议寻求专业医师检查诊断,确定问题到底在哪。是肌肉发育不完全?发展时的过渡期?或是否有疾病造成?父母需保持「就诊不代表孩子有问题,而是确认该如何让他健康成长发育」的正确观念。

他说,如果是肌肉发育不完全,可经由训练做改善。专业物理治疗师会依据孩子所缺乏的肌肉,或哪个动作表现差,配合他的发展,以游戏的方式循循诱导,让孩童在玩乐时就能锻炼缺乏的肌肉力量。

如果是大腿内侧肌肉紧绷,会使腿部往内缩,小朋友的双脚会不自觉夹紧走路。这时候可在地板放置一颗枕头,让孩子双脚打开走路,不但能训练内侧肌肉,训练过程中因有障碍物,小朋友会觉得有趣。

除了盘坐,也能让孩子试试一脚往后弯、一脚往前盘的坐姿,能确保玩耍的姿势是顺畅的。而在训练上,可让孩子学习幼儿体操,让他多爬行、多翻滚,或尝试多元化运动,强化躯干力量,也能以此开发大脑。

挺着肚子站,不要以为孩子装可爱!

挺肚子站立最常发生在满一岁后,开始站立、学走的幼童身上。这时候的孩子髋关节、躯干肌肉和神经发展未完全,因此会用腰椎、骨盆的韧带拉紧,让身体能直立,此时肚子重心往前,产生凸肚子站的现象。

此姿势藉由骨盆前倾,让腰椎被牵制住,达到站姿稳定的结果,因周遭肌肉无须用力,是一个相对轻鬆的站姿。可是仅靠骨骼互相卡住,而肌肉却没有出力协助,只要一有外力碰撞,便很容易失去平衡跌倒。而经常凸肚子站的孩子,通常是肌肉张力不足。

适当的肌肉张力,可使肌肉有效率地出力,因能吸收和分担身体重量,还能够保护骨骼,让骨骼健康发展。研究发现脊椎侧弯发生在女性的机率高于男性,这是因为女孩肌肉张力先天就较男性低所导致。

孩童的成长发育应顺其自然,该翻身、爬行、站立、走路都须依循孩子本身发展,但现今有许多父母为了赶进度,揠苗助长,急于训练孩子站立、走路,让其在躯干关节发育未完全时就给予压力,进而影响发育。

建议父母多观察孩子,当小朋友试着手扶着桌面站立,并开始想放手走动,但却明显有挺肚子状况,请不要鼓励孩子站和走,而是多诱导他进行地板游戏。因骨骼会依据施力方式而生长,错误的施力,可能会诱使骨骼生长失当。

如何得知孩子是否已经适合站立、走动?可从侧边检视孩子腿部、腰椎、臀部,是否成一直线,没有奇怪的凹陷、前倾问题;而正面则看膝关节处,是否有力量不足的反曲,造成凹陷点。

肌肉张力低的幼童,肌耐力通常也不足,就算可暂时性直立站,但过不了多久,还是会有挺肚子站姿出现,这是为了可让自己站得更久的方式。如果肌肉张力不足,骨骼没有良好的保护机制,孩子容易发生骨骼歪斜、脊椎歪斜、脊椎侧弯、下背痛等种种问题。

若孩子有挺肚子站情况,在3岁之前都无须太过担心,因为孩子仍在发育中,而且正处于探索阶段,姿势不断变化,也不会长时间挺肚子站,影响层面有限,看到提醒一下即可,再多一些训练,让孩子可以站久些。

要让孩子拥有足够的肌肉张力,最重要的是训练核心肌群,而最简单的方式是仰卧起坐,让孩子平躺、上身撑起,停留5秒后放鬆,每天进行3至5次。无须整个坐起,做一半撑着即可,妈妈可将手摆放孩子的肚子,确认他腹部有用力。

也可进行瑜珈动作的蛇式,卧姿平躺后,将上身撑起、趴着,如有看电视习惯的孩子,可一边做一边看,增加他的运动动力。还可延伸另个游戏,是让孩子趴在床边,上半身在床外,让孩子撑起上半身,也能收到运动效果。

当孩子听得懂指令后,就不需要刻意训练孩子肌肉力量,而是藉由姿势调整,让他能正确站立不挺肚。可以找一面落地镜,让孩子以侧身正确站姿站立,画一个轮廓,再将其他部分用黑胶布贴起,之后,与孩子一同玩游戏,让孩子练习控制自己站在轮廓中,好玩又可矫正姿势。

而如何知道孩子是否肌力不足?最简单的判断方式是,如果孩子整身看起来、摸起来,胖胖软软肉肉的,通常肌肉张力偏低;反之,虽然胖却肌肉结实,就无此问题。

翘脚或是缩脚坐,是问题?还是好玩?

翘脚或缩脚坐通常发生于学龄孩童,这两个姿势均发生于椅子上,明显可见的是,与正确坐姿相比,翘脚和缩着坐因身体与椅面的接触面积小,压力相对大,又集中于臀部单点,容易造成屁股发酸的状况。

但幼童会缩着坐通常是因为有趣好玩,不会久坐,无须过于担心。反而是翘脚坐成习惯,影响更为深远,此一动作,等于是有半边臀部不在椅子上,只有单边髋骨下方与椅面做接触,导致身体重心偏向某一边,再加上身体往前挪,背部也没有紧贴椅背,无法分担增加在脊椎的重量。

对孩子而言,翘脚还存在其他隐性危机。当幼童的血管、肌肉还在发展时,若不断让一只腿受另一只脚压迫,恐造成足部血液迴圈变差,进而影响血管、肌肉发育。

而翘起的那只脚因髋关节悬空和腿部外侧肌肉过度拉扯,可能导致关节没有卡在该卡的位置,造成错位;另外令人担心的是,翘脚时因骨盆转动,为了保持平衡,身体也会跟着转动变成侧弯,换言之,翘脚瞬间造成骨盆错位、脊椎侧弯。

小朋友就像张白纸,之所以会翘脚,完全是学习大人坐姿所致。尤其当孩子处于学习力最强的时刻(一岁半到两岁半),开始模仿大人的一切,拿爸爸的公事包、穿妈妈高跟鞋等,学会大人样就觉得好玩有成就感。

但如果真的翘脚成习惯,反而不利健康与成长。家长务必修正自己的坐姿,改正翘脚坏习惯;如看到孩子翘脚了,除了随时耳提面命,提醒他修正姿势,并购买适合高度的椅子,让双脚可以平贴地上。

正确坐姿是背部一定要靠着椅背、膝盖成90度弯曲,并且膝盖与椅子可保留5公分左右的距离,不必紧贴坐椅,双脚一定要平放于地板。而且每坐30至40分钟就要起来活动一下,避免肌肉疲乏无法维持正确姿态,再以翘脚做为代偿。

除了习惯改正外,翘脚是躯干不稳定导致,藉由臀部肌肉力量训练,多少也能减少翘脚的可能性,如多做攀爬的动作,最好是攀岩运动,强化大腿、臀部肌肉,稳定骨盆。

可在家中準备一双矫正鞋,利用室内鞋黏贴魔鬼毡,而平常常坐的椅子下方则铺上垫子,在足底正确平贴地面的位置也黏上魔鬼沾,只要以正确姿势坐下后,双脚便会黏贴在垫子上,只要一想翘脚,就会有明显撕裂声提醒。

作者简介从孩子学坐、学站开始注意!避免3大坏姿势影响发育

职能治疗师
卓越百能谘询有限公司执行长
兜兜亲子教养平台联合创始人

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